MANEJO DE LA MIOPÍA
PARA NIÑOS
nomy representa una solución innovadora para el manejo de la miopía progresiva en niños. Este método contrarresta el aumento de la miopía intentando inhibir el crecimiento longitudinal del ojo.
nomy representa una solución innovadora para el manejo de la miopía progresiva en niños. Este método contrarresta el aumento de la miopía intentando inhibir el crecimiento longitudinal del ojo.
La miopía, también conocida como hipermetropía, puede desarrollarse ya en la infancia y puede perjudicar grave y permanentemente la visión de nuestros hijos. El método de la nomy contrarresta el aumento de la miopía intentando inhibir el crecimiento longitudinal del ojo.
El desarrollo de la miopía progresiva es un proceso complejo que puede atribuirse a diversas causas, que pueden ser tanto de naturaleza genética como ambiental.
Por ejemplo, la falta de tiempo al aire libre y una actividad excesiva de cerca pueden favorecer el desarrollo de la miopía.
El desarrollo de la miopía progresiva puede verse favorecido por el uso constante de dispositivos móviles o pantallas digitales.
Se sospecha que la lectura intensiva y el uso excesivo de dispositivos móviles favorecen la miopía progresiva, porque se descuida la visión en la distancia y se estimula el crecimiento del ojo con el aumento de la atención a los objetos cercanos.
La predisposición genética también suele desempeñar un papel decisivo en este caso: si uno o incluso dos progenitores ya tienen una miopía pronunciada, aumenta la probabilidad estadística de que también se desarrolle en el niño afectado.
En los primeros meses de vida, los ojos de los niños suelen presentar hipermetropía o hiperopía. Esto tiende a igualarse en el curso del crecimiento y los continuos cambios del globo ocular en la infancia. La mayor parte del crecimiento ocular se produce en los primeros años de vida; después, este proceso se ralentiza.
Entre los seis y los nueve años, el crecimiento medio anual de un ojo es de unos 0,16 mm. Entre los nueve y los doce años, disminuye a 0,08 mm y entre los once y los catorce años, el crecimiento medio es de sólo 0,02 mm.1
Por tanto, se supone que el crecimiento medio de la longitud axial durante todo el periodo es de 0,1 mm al año. La miopía se produce cuando el crecimiento axial de un ojo no está en consonancia con los cambios en la córnea y el cristalino del ojo.
Un estudio reciente estima que el 30% de la población mundial ya es miope en la actualidad. Se espera que esta proporción aumente hasta alrededor del 50% en 2050. Esto equivale a la impresionante cifra de 5.000 millones de personas. Habrá un aumento desorbitado de la miopía en Asia oriental y sudoriental.
El número de miopes ya es especialmente elevado en países como Corea del Sur, Taiwán, Singapur, China y Japón. El número de personas con miopía también está aumentando en EEUU.
Informes recientes muestran un aumento hasta el 42%, lo que corresponde a una duplicación en tres décadas.2
2 Instituto Internacional de la Miopía, https://myopiainstitute.org/myopia/
Cabe señalar que, según los estudios, no sólo aumentará el número de miopías, sino que también aumentarán las miopías como tales y serán más frecuentes las miopías de alto grado.2
Casi 5.000 millones de personas serán miopes en 2050.2
Casi 1.000 millones de personas serán muy miopes en 2050.2
As lentillas de miopía son unas innovadoras lentes oftálmicas que contrarrestan el aumento de la miopía (miopía) intentando inhibir el alargamiento del globo ocular.
nomy se basa en la teoría del desenfoque hipermetrópico periférico. En los ojos miopes, el punto focal está delante de la retina, lo que provoca una visión borrosa. Para corregir la miopía, se suelen prescribir lentes monofocales con poder refractivo negativo, que enfocan las imágenes en el plano retiniano. Sin embargo, esto sólo ocurre en la zona de la fóvea, mientras que el enfoque permanece en la zona retiniana periférica. Se supone que este desenfoque en la retina periférica puede contribuir al crecimiento del ojo.
nomy, en cambio, se desarrolló especialmente para corregir completamente el defecto refractivo en la fóvea, provocando al mismo tiempo un desenfoque miópico / positivo en la retina periférica y ralentizando así el crecimiento lineal del ojo. Debido al desenfoque en la retina periférica, el ojo deja de estar incentivado para crecer. Este desenfoque se consigue mediante una distribución cuidadosamente diseñada del poder refractivo positivo en la periferia del cristalino. Ningún tratamiento de la miopía detiene completamente el crecimiento del ojo. Más bien, nomy ayuda a ralentizar la progresión del crecimiento del ojo.
nomy se dirige a la forma a menudo asimétrica de la retina en los ojos miopes: El mayor poder refractivo positivo en la zona lateral y temporal de las lentes provoca un mayor desenfoque en la zona nasal de la retina. Esta adaptación pretende reducir la progresión de la miopía teniendo en cuenta la zona nasal de la retina, ya que esta zona de la retina es la que impulsa el crecimiento del ojo en el desenfoque hipermetrópico. El desenfoque positivo asimétrico en la parte posterior de las lentes tiene en cuenta la asimetría natural de la retina y, por tanto, contrarresta el crecimiento demasiado rápido o demasiado fuerte de la longitud del ojo. El desenfoque asimétrico no mejora la experiencia visual.
El diseño nomy ofrece una experiencia visual equilibrada, optimizada tanto para tareas de visión de lejos como de cerca. Esto se consigue mediante dos zonas principales en la lente: zona central ovalada sin desenfoque en el centro óptico y zona periférica con una distribución de potencia progresiva positiva en las zonas nasal, temporal e inferior.
nomy no sólo ofrece una visión clara, ¡sino también un aspecto atractivo! Gracias a su diseño equilibrado y al gradiente periférico de resistencia positiva, la lente es más delgada en los bordes que las lentes monofocales convencionales, lo que da como resultado un aspecto estético inmejorable.
¿Quién puede optar al tratamiento de la miopía? ¿Cuándo es el mejor momento para empezar? ¿Cuál es la mejor forma de proceder? Preguntas sobre preguntas: te daremos una respuesta.
as lentillas contribuyen a una gestión consciente y responsable de la miopía, lo que implica algo más que un producto de alta calidad. A continuación, trataremos algunos puntos importantes a este respecto.
Cómo y si hay que tomar medidas para frenar la miopía depende de una evaluación del riesgo individual de desarrollo de la miopía. La herencia de la miopía es un indicador importante de una posible miopía progresiva: si uno de los padres tiene una miopía elevada, aumenta el riesgo de una miopía más grave en el hijo. Estadísticamente, este riesgo aumenta aún más si el segundo progenitor también es miope. La edad del niño a la que puede medirse la miopía también proporciona una indicación de cómo se desarrolla la miopía.
Básicamente, cuanto más joven es el niño, más tiempo tiene el ojo para crecer. El cambio de miopía en un año también es un factor importante. Si la miopía aumenta media dioptría o más en un año y/o el ojo ha crecido significativamente más de lo normal en este periodo, el tratamiento de la miopía debe considerarse sensato.
Las medidas deben empezar tan pronto como se reconozca la miopía progresiva o tan pronto como pueda predecirse. En casos especiales, esto puede ser incluso antes de la primera prescripción de gafas. Según un estudio con 3195 participantes de todo el mundo, los expertos opinan que un defecto visual de -0,50 dpt. o más y una edad mínima de 6 años son las señales decisivas para iniciar el tratamiento de la miopía.
Los resultados del tratamiento de la miopía varían de un niño a otro y dependen de una serie de factores individuales, entre los que destacan la edad y las circunstancias del niño miope. El objetivo de cualquier estrategia de tratamiento es conseguir un crecimiento de la longitud axial equivalente al de un ojo emétrope. Los diagramas son herramientas prácticas que permiten seguir la progresión del crecimiento axial en los niños mediante curvas percentiles. Parece seguro que las posibilidades de éxito son mayores y las medidas más eficaces si el tratamiento de la miopía se inicia lo antes posible. En la actualidad, ninguna opción de tratamiento puede tratar o prevenir completamente la progresión de la miopía, y las mismas medidas no son igual de eficaces para todos los niños. En algunos casos, los distintos métodos (lentes oftálmicas, lentes de contacto, atropina) pueden combinarse, al menos temporalmente, para aumentar las posibilidades de éxito del tratamiento de la miopía.
El Consejo Mundial de Optometría recomienda tres pasos básicos de tratamiento como norma para tratar la miopía progresiva:
Si se reconoce miopía o una desviación en el crecimiento de la longitud ocular respecto a las curvas percentiles, el niño con cicloplejía debe hacer que un oftalmólogo determine su refracción y, si es necesario, recibir gafas monofocales. Si no se ha hecho antes, ahora es aconsejable medir y documentar la longitud axial de la ceja. Al cabo de seis meses, deben comprobarse y documentarse de nuevo los valores y parámetros relevantes del niño. Si la miopía progresa, el tratamiento de la miopía con lentes oftálmicas nomiátricas comienza, como muy tarde, al cabo de un año.
La refracción de los niños miopes debe tener como objetivo la mejor agudeza visual que pueda conseguirse con una corrección adecuada. No se recomienda una corrección insuficiente. Aquí es importante que se documenten ciertos parámetros para determinar la necesidad y en los controles de seguimiento, y que la reacción del ojo a la visión de cerca no pueda influir: Por tanto, la acomodación debe desconectarse como parte de las pruebas, lo que se hace mediante gotas (atropina). ¡Esta cicloplejía está reservada a los oftalmólogos! Sin embargo, es la única forma de evitar una medición incorrecta de la miopía excesiva en los niños, por ejemplo, y de examinar el fondo del ojo para detectar anomalías.
Además de las revisiones oculares periódicas por parte de un especialista, hay medidas fáciles de aplicar que, en general, contrarrestan la miopía progresiva o favorecen un desarrollo normal y sano del ojo.
Al menos 90 minutos -preferiblemente dos horas- de luz diurna al día y pasar tiempo al aire libre ayudan a prevenir la aparición de la miopía. Una actividad suficiente al aire libre tiene muchas ventajas. En relación con la miopía, el cambio de enfoque de los ojos a diferentes distancias y la luz del día tienen un efecto positivo sobre la retina. La ingesta de vitamina D desempeña aquí un papel importante. La intensidad de la luz en el exterior, bajo el sol, es muchas veces superior a la de la iluminación interior normal, incluso a la sombra. Los estudios actuales demuestran que la falta de luz diurna puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la miopía.
Evitar la visión de cerca prolongada reduce la tensión ocular. Mirar constantemente los dispositivos digitales, en particular, tensa los ojos; hacer descansos regulares y mirar a lo lejos los relaja. Cada vez que miras tu smartphone o tableta, tus ojos se centran en un punto cercano, lo que puede provocar el crecimiento del ojo y, por tanto, una miopía progresiva a largo plazo. Reducir ese modo de mirar de cerca reduce este incentivo adicional para el crecimiento de la longitud ocular.
La educación es importante y en la escuela hay que hacer mucho trabajo de cerca. Por eso, una distancia de lectura y de trabajo suficiente también es importante para los ojos cuando se realizan tareas visuales analógicas. Esto puede aumentarse manteniendo una postura erguida al sentarse. También ayuda la sencilla regla 20-20-20: ¡concéntrate en un objeto situado a una distancia de unos seis metros o más durante 20 segundos cada 20 minutos!
La norma para el tratamiento de la miopía según el Consejo Mundial de Optometría prevé revisiones de seguimiento al mes, a los seis meses y después (de forma recurrente) al año. En cada una de estas revisiones se recomiendan las siguientes medidas:
Analizar el historial / determinar la satisfacción con las gafas / medición de la acomodación (objetiva) / comprobar la corrección visual óptima / revisión general del ojo y del fondo de ojo / medición de la longitud axial del ojo
Sin embargo, los optometristas no siempre pueden realizar con éxito la medición de la acomodación y la funduscopia. En estos casos, se pueden realizar exploraciones alternativas para comprobar la progresión de la miopía, como la retinoscopia de Mohindra, que se realiza en la oscuridad, o la medición de la curvatura corneal. Por las razones antes mencionadas, es aconsejable trabajar con un oftalmólogo cuando se trate la miopía.
El Consejo Mundial de Optometría recomienda que el tratamiento de la miopía progresiva continúe hasta el final de la infancia e incluso hasta los primeros años de la edad adulta, para evitar la progresión o un efecto rebote y una aparición posterior. La miopía suele desarrollarse entre los 5 y los 16 años. El ojo suele estar completamente desarrollado alrededor de los 20 años.
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